陽痿治疗3步骤係金科玉律？定係你高估咗「自己好番」嘅機會？

先破迷思：陽痿「自己好番」嘅機會有幾大？分人

唔係所有 ED 都係「一路壞落去」，但亦唔係「减吓磅就返 4（青瓜）」。分 4 類：

✅ 有機會「自己好番」嘅（純心理型 + 輕作息型）

• 特徵：晨勃正常（EHS 3–4 朝）、自慰硬度 OK、但一要表演就軟／入唔到狀態；或者近排捱 3 個月夜 + binge 酒 + 坐多 10 磅，硬度由 4→3 遊移
• 呢類純心理型或輕作息型，執生活（瞓、酒、減磅、前戲、壓力）→ 3–6 個月，部分人 EHS 由 3→4，晨勃返晒
• 關鍵：IIEF-5 仍 ≥17（輕度邊緣）、晨勃大致有、持續 <6 個月​ → 自癒機會最高

⚠️ 半自癒（血管型早期 / 荷爾蒙輕微跌）

• 特徵：晨勃逐年減（唔係偶爾，係 1–2 年 trend）、EHS 3 遊移、腰圍 90+、HbA1c 6.8–7.5、血壓 135/90 左右
• 呢類唔執就會繼續落去 EHS 2，執（減磅/血糖/血壓/有氧/盆底）→ 可稳住 EHS 3，部分人返到 3+，但想去 EHS 4 要加 PDE5
• 即係「自己好唔返 EHS 4，但可以避免變 2」

❌ 唔會自癒（下面呢幾類，拖＝惡化）

• 血管型中重度：糖尿 HbA1c >7.5 持續幾年、高血壓未管、長期煙 → 微血管已損，唔執+唔食藥會由 EHS 3→2→1
• 荷爾蒙型（睾酮低）：Total T <12、Free T 低 → 單靠減磅/生蠔唔夠，要驗要評，必要時 TRT
• 藥物型：長期 SSRI、β-blocker、部分前列腺藥 → 要家庭醫生調原本嗰包，唔係「等自己好」
• 前列腺/盆底中重度：夜尿 3–4 次、會陰酸持續、BPH 已影響排尿 → 要犀 5mg 每日或 α-blocker 接手
• 持續 ≥6 個月 EHS 2–3、晨勃持續減、IIEF-5 ≤16​ → 已經唔係「早期」，拖落去只會更難搞

所以「難道性能力唔會自己好」嘅分部答：純心理/輕作息型有機會；血管/荷爾蒙/藥物/中重度唔會，要處理。

---

陽痿治療 3 步驟（正規路，唔係 Blog 金句）

前面「8 種生活型態」「性功能 4 類+3 治療」寫過，呢度收做3 步階梯，對應「會唔會自己好」嗰條疑問：

第①步：自評 + 3 個月 Rule（自己可以做，唔使錢）

做兩樣嘢，決定你跳唔跳第②步：

1. IIEF-5 問卷（5 題，前面篇有）
   • 22–25：正常
   • 17–21：輕度 ED
   • 12–16：中度
   • 5–11：中重度
   • 5：嚴重
2. 晨勃 trend + EHS 持續幾耐：
   • 偶爾一次軟 → 唔算
   • EHS 2–3 遊移 ≥3 個月、晨勃持續減 → 先試第①步半（生活）3 個月；若 IIEF-5 ≤16 或 持續 ≥6 個月 → 唔好等，跳第②步

第①步半（生活自救）：減磅/血糖/血壓/有氧/盆底/作息/酒/前戲/食療 → 前面「8 種」篇寫過，3–6 個月見效

第②步：泌尿科/家庭醫生確診（呢步唔好跳，唔好自己買威/犀）

做咩：

• IIEF-5 覆做 + PEDT（若 PE 側都要分）
• 抽血（呢項最重要，分因）：HbA1c、血脂、肝功能、睾酮 Total + Free（香港好多客漏咗，但荷爾蒙型靠呢樣分）、泌乳素
• 血壓、體重、腰圍
• 必要時前列腺/盆底/超聲

對號開藥（正規路）：

• ED 端：西地那非 50mg 起步（威）、他達拉非 10mg 按需 或 5mg 每日錠（犀，BPH 雙適應症）、伐地那非 10mg 起步（樂）
• PE 端：達泊西汀 30mg 起步（必利勁）
• 混合型：分開錯峰，唔好雙效粒

→ 全部 HK-XXXXX、持牌藥房、Cap.138 第1部要醫生處方

第③步：生活基底繼續做 + 藥物配合，若仍唔夠 → 層③儀器/手術

前面「性功能 4 類+3 治療」提過：

• 真空負壓（VED）​ → 唔想食藥／夾藥複雜／前列腺術後
• 陰莖海綿體注射（ICI）​ → 中重度 ED、對 PDE5 反應差、前列腺全切後
• 假體植入​ → 最後手段（糖尿長期、盆腔手術、前列腺全切後 PDE5+ICI 都唔夠）

3 步嘅精髓：①②③ 唔係「3 選 1」，係「順住上」——生活基底全程做，第②步確診分因開藥，第③步係①②搞唔掂先考慮。唔好一開波跳第③（吓吓諗假體），亦唔好死守第①（拖到 IIEF-5 ≤10 先睇醫生）。

---

邊啲情況「唔好等自己好」，要早啲跳第②步

下面呢幾種，唔好死守「3 個月生活法」，及早去泌尿科：

• 晨勃持續減 3–6 個月 trend（唔係偶爾一次）
• IIEF-5 ≤16（中度起）
• 有糖尿/高血壓/長期煙/中央肥胖 + EHS 2–3​ → 血管型早期，執生活同時要醫生評，唔好等「自己好」
• 睾酮可疑（疲、肌肉跌、肚腩升、慾望同步跌、晨勃減）→ 要抽血，唔係生蠔搞得掂
• SSRI / β-blocker / 前列腺藥 食緊，硬度呢排跌 → 家庭醫生調原本藥，唔係自己買威
• 30 歲以下硬唔起持續​ → 可能心理/盆底/健身類固醇，要驗 T

---

灰產「想一步到位」嘅偽 3 步驟（呢段係坑）

代理 Post 成日寫「唔使 3 步咁煩，買必利吉/Super Tadarise/Vidalista 40，一步搞定 ED＋PE＋平替」→ 呢個係偽 3 步驟，真．代價：

• 偽第①：唔使自評 IIEF-5、唔使驗睾酮 → 你連自己 ED 定 PE 定混合型都未分清，食雙效粒鎖死 100/60 或 40/60 → 劑量飄
• 偽第②：IG 落單、無醫生、無 HK-XXXXX → 未經註冊 Cap.138，管有最高罰 $100,000 及監禁兩年
• 偽第③：濃度飄 + 批次超標（悍馬「一顆頂幾十片」、Vidalista 40 超配）→ Priapism、心梗風險，前面警示篇寫過

所以「3 步驟一定要學」嘅真．意思：唔係 Blog 金句安慰，係醫學階梯（自評→生活→醫生確診+藥→必要時儀器），灰產嗰種「一步」係跳咗①②，直接去刑事+濃度飄。

---

紅燈（3 步驟篇都要守）

• 硝酸鹽（脷底丸/硝化甘油）＝死線：第②步開 PDE5 前醫生會問，若你有冠心病/通波仔千祈唔好自己試灰產
• 勃起＞4 小時尤其痛（Priapism）→ 急症（灰產/超配/注射更高危）
• 視力突然跌／單眼變朦→ NAION
• 血清素症候群（若你 PE 側、夾 SSRI/MAOI/Tramadol）→ 急症